在华夏相术体系中，痣被视为人体山河图谱的特殊标记，承载着先天禀赋与后天际遇的双重密码，古人观痣非止于皮相，更将其视作气血凝滞之结、命理轨迹之显，尤以《麻衣相法》所载“黑如漆光者贵，赤若朱砂者祥”为圭臬。
面部痣相暗合星宿分野之理，印堂若生朱砂痣，恰似北斗临凡，主少年得志、文运亨通；眉间藏痣者，多具慧根，然需防思虑过重损及心脉，鼻翼两侧的“财帛痣”圆润饱满则库藏丰盈，若呈暗褐色反主破财之虞，最奇者莫过于嘴角上方的“食禄痣”，形如悬珠者一生口福不绝，兼得贵人提携，此乃水星朝拱之相。
躯干痣相亦含玄机，背部天柱骨处的痣喻有靠山扶持，行路自得风云相助；脐下三寸丹田位现红痣，乃元气充盈之兆，习武修道者得此可速成气候，女子锁骨间的“凤翎痣”若隐若现，非但容貌倾城，更暗合凤栖梧桐的贵格，然须配以柳叶眉方为上吉。
手足痣相关乎行动力与机遇把握，掌心纹路交汇处的“权谋痣”，色深者善断大事，色浅者宜守成业，脚底涌泉穴生痣者，踏遍四方皆逢生机，尤利远行经商，值得注意的是，指节横纹中的墨痣恰似琴弦节点，奏鸣人生起伏之律，需结合掌丘厚薄断其吉凶。
论及色泽形态，当以“三才九宫”为纲，凸出表皮者属阳，主进取开拓；凹陷如坑者属阴，宜守成蓄势，青黑色痣应避水患，黄色痣当防诈伪，更有动态变化之妙：随节气消长者应天地之气，骤然增大或变色则为运势转折之先声。
今人观痣常陷误区，或盲目点除以求美观，殊不知某些特殊位置的痣乃命理关键，真正的相术智慧在于识得天工造化之妙，顺其势而导之，譬如武职人员眉峰锐痣反成将星印记，文人砚田墨痣恰添文思泉涌，故善相者不厌不弃，唯在察其本真、顺势而为处见功夫。
